【摘要】 目的 研究神經(jīng)干細(xì)胞 (NSCs)移植對(duì)改善新生大鼠缺氧缺血性腦損傷 (H I BD)后感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙的作用。

方法 7d齡新生SD大鼠,隨機(jī)分為假手術(shù)組, HIBD組和腦內(nèi)移植組 ,后兩組 H I BD損傷后3 d分別在左側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)植入BrdU標(biāo)記的 NSCs或培養(yǎng)基作為對(duì)照 ,觀察植入 4周后大鼠感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的變化和移植細(xì)胞在腦內(nèi)的存活和分化情況。結(jié)果 與 H I BD組比較 ,移植組在 T迷宮和四項(xiàng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試中,表現(xiàn)出明顯的改善。在T迷宮中,自發(fā)改變率(69.23±13.34) % vs (45.00±27.27)%] (P<0.05)上升;在握持牽引試驗(yàn)中 ,握持時(shí)間明顯延長(zhǎng) [ (49.15±13.39) s vs (27.20±15.18) s ] ( P <0.05) ;在肢體放置和足錯(cuò)誤試驗(yàn)中的不對(duì)稱性消失 ,姿勢(shì)反射也明顯改善 ( P < 0 . 05 )。BrdU間接**熒光顯示移植后 4周 ,在腦內(nèi)可見(jiàn)存活的 NSCs分布于移植點(diǎn)附近; BrdU和 NF2 200**熒光雙標(biāo)顯示移植后4周 NSCs可部分分化為神經(jīng)元表達(dá) NF2 200。 結(jié)論 腦內(nèi)移植 NSCs對(duì) H I BD新生大鼠的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)機(jī)能和行為的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞 】 神經(jīng)干細(xì)胞; 移植; 感覺(jué)運(yùn)動(dòng); 缺氧缺血; 大鼠

新生兒缺氧缺血性腦病 (H IE)的病死率高 ,預(yù)后差,可產(chǎn)生長(zhǎng)久性神經(jīng)功能障礙。目前對(duì)新生兒 H IE的**僅局限于支持療法 ,尚無(wú)促進(jìn)神經(jīng)再生的手段[ 1 ]。目前 ,在使用神經(jīng)干細(xì)胞 (NSCs)移植**缺氧缺血性腦損傷 (H I BD)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)中,均已取得了一定的療效[2]。但是這些研究結(jié)果大多來(lái)自于成年動(dòng)物和成年人,NSCs移植能否改善新生大鼠HIBD后的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究探討腦內(nèi)移植胚鼠 NSCs對(duì)新生大鼠 H I BD后感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的影響。

SD大鼠 (清潔級(jí))。DMEM /F12 ( 1: 1 )、 B27 ( Gibco ) , bFGF、EGF ( Pep r oTech EC)。抗 NF2 200、 抗 B rdU (NeoMarkers)。大鼠腦立體定位儀, T迷宮、 常壓缺氧艙均為參照文獻(xiàn)自制。

取孕 14 d S D大鼠的胚胎 ,分離前腦皮質(zhì)組織 ,胰酶消化吹打制成單細(xì)胞懸液后接種于含 10 ng/mlbFGF和 20 ng/ml EGF的 DMEM /F12培養(yǎng)基 (另含 B2720μl /ml)中培養(yǎng) ,每 2～3 d半量換液 1次。移植前3 d,將準(zhǔn)備移植的 NSCS換液 ,同時(shí)在培養(yǎng)基內(nèi)加入 B r2dU孵育 ,終濃度為 10μmol /L。收集在體外穩(wěn)定傳代培養(yǎng) 1月并經(jīng) BrdU標(biāo)記的 NSCs備移植用。4%臺(tái)盼藍(lán)染色細(xì)胞計(jì)數(shù) ,活細(xì)胞 > 95% ,調(diào)整活細(xì)胞密度為 5×104個(gè)細(xì)胞 /μl,置冰上備用。

新生7d齡SD大鼠,共35只,隨機(jī)分為假手術(shù)組( Sham, n = 10),HIBD+培基移植對(duì)照組 (HIBD, n=12) , H I BD+NSCs移植組 (NSCs,n = 13)。

參照Rice方法[3],7d齡SD新生鼠乙迷麻醉后分離出左頸總動(dòng)脈并結(jié)扎,休息2 h后,將大鼠置于有機(jī)玻璃低氧艙內(nèi),氧濃度在8%(7%～9%) ,艙內(nèi)溫度控制在(36±2)℃,濕度為70% ±5% ,缺氧時(shí)間持續(xù)

2 h。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將大鼠放回鼠籠由母鼠行母乳喂養(yǎng)。

HIBD損傷后3d,低溫麻醉后,將動(dòng)物固定于立體定位儀 ,以左側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層區(qū)(坐標(biāo)AP:+ 0. 3mm,ML:-2mm, DV:-1.5mm)為移植點(diǎn) ,使用微量進(jìn)樣器緩慢注入 2μl NSCs細(xì)胞懸液或培養(yǎng)基。

42 d齡時(shí)測(cè)試。參照 Bona[ 4 ]方法,包括4個(gè)試驗(yàn)。行為學(xué)測(cè)試均按盲法進(jìn)行。

1 .握持牽引試驗(yàn):大鼠用前爪抓住離桌面45cm水平放置的直徑為0.6 cm的空心塑料管懸掛,記錄其懸掛的時(shí)間(*大值為60 s,超過(guò)60s按60s計(jì))和右側(cè)(缺血對(duì)側(cè))后肢能否放到管子上。

2 .足錯(cuò)誤試驗(yàn):記錄大鼠在水平放置的網(wǎng)格上(50cm×40 cm,每格3cm×3cm) 2min內(nèi)前、后肢或爪子掉下來(lái)的次數(shù) ,為排除不同大鼠活動(dòng)度的差別的影響,只將左右側(cè)錯(cuò)誤次數(shù)的差值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3 .姿勢(shì)反射試驗(yàn):抓住大鼠的尾巴 ,使之懸掛于距離桌面 50 cm高處。正常鼠將兩個(gè)前肢都伸向桌面(0分,而有腦損傷的大鼠損傷大腦半球?qū)?cè)的肢體呈屈曲狀(1分) ,然后將大鼠放在桌上,在肩后的側(cè)面加壓直到前肢伸直 ,重復(fù)數(shù)次 ,如果朝右側(cè) (損傷大腦半球的對(duì)側(cè) )的抵抗力減弱為異常 (2分)。

4 .肢體放置試驗(yàn):記錄大鼠在 6種不同的感覺(jué)刺激下左右側(cè)前后爪的放置情況 ,記錄每只鼠兩側(cè)得分的差值。計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)如下: 0分 ,爪子放置正確、 迅速; 1分 ,遲緩或不完全正確; 2分 ,未放置。

參照 Balduini[ 5 ]方法。

1 . T迷宮自發(fā)交替:自 28 d齡起檢測(cè)。檢測(cè)動(dòng)物在 T迷宮內(nèi)連續(xù)測(cè)試中進(jìn)入不同臂的趨勢(shì)。每只動(dòng)物連續(xù)測(cè)試 3 d,每日 1次 ,每次給兩次改變方向的機(jī)會(huì),結(jié)果分別記錄為改變率 0% , 50% ,或 100% ,同時(shí)記錄進(jìn)入左右臂的次數(shù)。

2 . T迷宮強(qiáng)迫改變:自32d齡起檢測(cè)。測(cè)試分為兩個(gè)階段,預(yù)測(cè)試和測(cè)試。預(yù)測(cè)試時(shí),動(dòng)物被迫只能進(jìn)入開(kāi)放的臂內(nèi),并將食物吃完 ,然后將之放入起始臂內(nèi),關(guān)15 s后撤去所有的閘門(mén)開(kāi)始測(cè)試。如果動(dòng)物進(jìn)入預(yù)測(cè)試時(shí)未進(jìn)入的臂內(nèi) ,記錄為正確;如果進(jìn)入預(yù)測(cè)試時(shí)已進(jìn)入的臂內(nèi) ,記錄為錯(cuò)誤。每只動(dòng)物每日測(cè)試5次 ,每次間隔 15min,連續(xù) 4 d,共 20次。

根據(jù)使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行 nestine、 BrdU和 NF2 200單染或雙染操作。

計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示,數(shù)據(jù)均用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

原代培養(yǎng)細(xì)胞24 h內(nèi)就可以形成由2～3個(gè)細(xì)胞組成的小細(xì)胞團(tuán),即原代克隆,7d時(shí)生長(zhǎng)為數(shù)十個(gè)細(xì)胞到數(shù)百個(gè)細(xì)胞的克隆 ,懸浮生長(zhǎng) ,呈球形。傳代后出現(xiàn)與原代培養(yǎng)相同的大量次代克隆,5～7d可再次傳代。間接**熒光細(xì)胞化學(xué)染色發(fā)現(xiàn),NSCs標(biāo)記蛋白nestin在各級(jí)克隆中都有表達(dá)。

1 . T迷宮自發(fā)交替試驗(yàn):HIBD組的大鼠選擇左側(cè)(缺血側(cè)) >右側(cè),差異有顯著性意義(P< 0.05)。21T迷宮強(qiáng)迫改變:隨天數(shù)的增加,Sham組與NSCs組的正確率日漸增加,而HIBD組的正確率上升不明顯 ,說(shuō)明學(xué)習(xí)能力較差。NSCs組的正確率較HIBD組有明顯增高 ,差異有顯著性意義 ( P < 0 . 05)。3 .感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試: NSCs組的握持牽引時(shí)間較HIBD組延長(zhǎng)( P<0.05)。足錯(cuò)誤試驗(yàn)中, NSCs組的足錯(cuò)誤次數(shù)右2左差值較HIBD組減少(P<0.05)。在姿勢(shì)反射測(cè)試中,NSCs組的正常率較HIBD組明顯增加(P< 0.05)。在肢體放置試驗(yàn)中,NSCs組右-左的得分較HIBD組明顯減少(P<0.05)。41NSCs移植后檢測(cè): NSCs移植 1月后 ,均可見(jiàn)不同程度的 BrdU陽(yáng)性細(xì)胞沿針道分布 ,大量分布于移植點(diǎn)周圍 ,向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)擴(kuò)散 ,隨與移植點(diǎn)距離的增大陽(yáng)性細(xì)胞逐漸減少。B rdU和NF2 200的**熒光雙標(biāo)顯示部分BrdU陽(yáng)性細(xì)胞同時(shí)也表達(dá)神經(jīng)元特異性抗原NF2 200,提示NSCs移植到大鼠腦內(nèi)1月后可分化為神經(jīng)元。

研究表明 ,移植 NSCs入發(fā)育的大鼠腦內(nèi) ,細(xì)胞廣泛遷移,其分化結(jié)果與移植的部位有關(guān)。說(shuō)明在體外擴(kuò)增后,由NSCs分化的神經(jīng)元保持了對(duì)新生鼠腦結(jié)構(gòu)識(shí)別與定位的反應(yīng)能力[ 6 ]。但是移植NSCs到成年動(dòng)物的腦內(nèi),僅在神經(jīng)發(fā)生的部位,如海馬才能分化為神經(jīng)元,而在非神經(jīng)發(fā)生的部位如小腦、紋狀體和脊髓則主要分化為膠質(zhì)細(xì)胞[7 ]。干細(xì)胞移植后的遷移能力和與宿主神經(jīng)細(xì)胞整合能力也隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降[ 8 ],而且新生大鼠**機(jī)能不完善 ,腦內(nèi)移植后宿主的排異反應(yīng)相對(duì)較小。由此可見(jiàn)成年期和新生期的宿主對(duì)移植的 NSCs的反應(yīng)是不同的,干細(xì)胞移植**新生兒腦損傷性**較**更有前途。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,從大鼠14d胚胎前腦皮質(zhì)組織中分離出來(lái)的NSCS在生長(zhǎng)因子EGF和bFGF存在的條件下可長(zhǎng)期維持未分化狀態(tài)并不斷增殖 ,在撤除生長(zhǎng)因子后,可分化為神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞,具備了NSCS的基本屬性。將NSCs移植到新生大鼠HIBD模型的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū),可有效的改善HIBD所致的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,在握持牽引測(cè)試、姿勢(shì)反射、足錯(cuò)誤試驗(yàn)和肢體放置試驗(yàn)中的成績(jī)較對(duì)照組明顯提高;同時(shí)還有效的改善空間認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)記憶缺陷 ,在 T迷宮強(qiáng)迫改變?cè)囼?yàn)中的正確率增加。移植后 4周 ,所有的移植**大鼠在移植部位都可見(jiàn)到存活的細(xì)胞 ,沿移植點(diǎn)向遠(yuǎn)處遷移。本研究將 NSCs移植到感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)后,能有效地改善其感覺(jué)運(yùn)動(dòng)缺陷,其機(jī)制可能與神經(jīng)重建有關(guān),**熒光雙標(biāo)也顯示部分 BrdU陽(yáng)性細(xì)胞同時(shí)也表達(dá)神經(jīng)元特異性抗原NF2200,提示NSCs移植后可分化為神經(jīng)元 ,可能是其發(fā)揮**作用的機(jī)理之一。結(jié)果提示, NSCs移植到新生大鼠 H I BD后的腦內(nèi) ,不僅能存活 ,還能很好的與宿主腦組織整合并遷移,并可改善其遠(yuǎn)期的學(xué)習(xí)記憶、空間辨別能力和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。為 NSCs移植**新生兒 H IE提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。