摘　要　探討執(zhí)行“處置突發(fā)事件”(簡稱處突)任務(wù)對戰(zhàn)士精神行為的影響。本課題分兩個部分進行: ①調(diào)查曾執(zhí)行“處突”任務(wù)的戰(zhàn)士1 033名,其中打擊走私200 人,抗洪救災(zāi)338 人,維護社會治安187 人,追捕逃犯98 人,國際首腦會議執(zhí)勤210 人,對照組為未執(zhí)行“處突”任務(wù)的戰(zhàn)士200 人。自行設(shè)計調(diào)查表,調(diào)查其精神行為改變。②取36 只成年雄性Wistar 大鼠,分為4 組,每組9 只,建立不同強度的束縛應(yīng)激損傷模型,采用跳臺實驗檢測空間辨別能力,避暗實驗觀察被動回避反應(yīng)能力。結(jié)果顯示,應(yīng)激反應(yīng)程度以追擊逃犯者較重,其次是維護社會秩序、抗洪救災(zāi)、打擊走私和執(zhí)行國際首腦會議保衛(wèi)者,主要表現(xiàn)是入睡困難、健忘、幻覺和無信心等。動物實驗表明,隨應(yīng)激時間延長,大鼠記憶力和反應(yīng)能力明顯下降( P < 0101) 。本研究證實,應(yīng)激可使人和大鼠記憶力和反應(yīng)能力下降。

　　關(guān)鍵詞　應(yīng)激，精神行為，突發(fā)事件

　　“處置突發(fā)事件(下稱處突) ”是武警**的重要任務(wù)之一,在執(zhí)行任務(wù)中官兵會受到心理的、環(huán)境的、軀體的刺激而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。為了探討**官兵執(zhí)行“處突”任

務(wù)中對應(yīng)激反應(yīng)強度的耐受性及對精神行為的影響,我們于2001 年8 月～2002 年3 月,調(diào)查曾經(jīng)執(zhí)行各種“處突”任務(wù)的官兵1 033 名,了解執(zhí)行任務(wù)過程中的精神行為表現(xiàn),并提出了預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)的措施。同時,建立應(yīng)激動物模型,對大鼠進行跳臺和避暗實驗,以探討應(yīng)激對大鼠記憶和反應(yīng)能力的影響。

1 　對象與方法

1.1 　研究對象　執(zhí)行“處突”任務(wù)組官兵1 033 名,均為健康男性,年齡17～24 歲,入伍2～5 年。文化程度:初中233 名,高中790 名。來自9 個省、自治區(qū)和直轄市。執(zhí)行的任務(wù)包括:打擊走私(200 名) ,抗洪救災(zāi)(338 名) ,維護社會秩序(187 名) ,追捕逃犯(98 名) ,執(zhí)行國際首腦會議保衛(wèi)任務(wù)(210 名) 。另選未執(zhí)行“處突”任務(wù)的戰(zhàn)士200 名作為對照組,均為健康男性,年齡17～20 歲,入伍2～4 年。文化程度:初中80 名,高中120 名。

1.2 　研究方法

1.2.1 　問卷調(diào)查　自行設(shè)計問卷調(diào)查表,向被調(diào)查者講清調(diào)查的意義,采取不記名方法,一人一表自行填寫。調(diào)查內(nèi)容包括,執(zhí)行“處突”任務(wù),接受命令或動員后是否出現(xiàn)入睡困難、夜間多夢、早醒、夜語癥、自動動作、健忘、裝病或開小差等表現(xiàn)。在完成任務(wù)中是否有幻覺、不接受敵方投降、將敵人致殘、同歸于盡、大小便失禁、無信心或拒絕戰(zhàn)斗等表現(xiàn)。

1.2.2 　動物實驗　為進一步闡明應(yīng)激對機體的影響,尤其是對記憶力的影響,取36 只成年雄性Wistar 大鼠(體重160g 左右,**醫(yī)學科學院衛(wèi)生環(huán)境醫(yī)學研究所二級動物房提供) ,共分為4 組,每組9 只,取束縛應(yīng)激法,束縛前為對照,束縛后1、2、3、4 周對大鼠行跳臺實驗檢測空間辨別能力和采用避暗實驗觀察大鼠被動回避反應(yīng)能力。跳臺實驗步驟為: ①將大鼠放入反應(yīng)箱內(nèi)適應(yīng)環(huán)境3min ,然后立即通以36V 交流電,動物受到電擊,跳回平臺,躲避傷害,但可再次或多次跳至銅柵上,受到電擊,又迅速跑回平臺上; ②記錄5min 內(nèi)跳臺次數(shù),以此作為學習成績,24h 后重作測驗,此即記憶保持測驗。避暗實驗步驟為: ①將大鼠面部背向洞口放入明室,同時啟動計時器,動物穿過洞口進入暗室受到電擊,計時器自動停止,取出大鼠,記錄每鼠從放入明室至進入暗室遭電擊所需的時間,此即為潛伏期; ②24h 后重作測驗,記錄每鼠入暗室的潛伏期和5min 內(nèi)的電擊次數(shù)。

1.3 　統(tǒng)計學處理　采用t 檢驗和χ2檢驗。

2 　結(jié)　果

2.1 　問卷調(diào)查結(jié)果在執(zhí)行“處突”任務(wù)接受命令和動員后,追逃犯組和維護社會秩序組人員入睡困難分別為30.6 %和21.9 %,早醒為19.4 %和15.5 %,健忘為9.2 %和5.9 %,不自主動作為8.2 %和4.3 %,與對照組相比較,差異有非常顯著性意義( P < 0.01 ,表1) 。在執(zhí)行“處突”任務(wù)中,追逃犯組和維護社會秩序組出現(xiàn)幻覺分別為15.3 %和4.8 %,對完成任務(wù)無信心者分別為9.2 %和5.9 %,出現(xiàn)大小便失禁者分別3.8 %和1.1 %,說明這兩項任務(wù)執(zhí)行中,對自身**危險性較大,戰(zhàn)士處于過度應(yīng)激狀態(tài)下(表2) 。

2.2 　動物實驗結(jié)果

2.2.1 　不同束縛時間對大鼠空間辨別能力的影響　隨著對大鼠束縛時間的延長,大鼠跳臺錯誤次數(shù)增多,空間辨別記憶保持的能力下降(表3) 。

表3 　不同束縛時間對大鼠空間辨別能力的影響( n = 9)

不同應(yīng)激           **次測試(1h)               24h 再測試(1h)

 強　　度     臺上時間(s)    跳臺次數(shù)      臺上時間(s)    跳臺次數(shù)

束縛前         260±16       3.5±1.4        275±11       2.7±1.0

束縛1周        240±23       2.3±1.3        247±11(1)        2.2±0.8

束縛2周        210±31(1)        2.8±1.3         205±22(1)        2.5±0.5

束縛3周        79±48(1)          1.9±1.3         69±47(1)        2.0±1.0

束縛4周        31±27(1)          1.3 ±1.0        30±21(1)        1.1±0.8

　　注:與束縛前比較,(1) P < 0.05

2.2.2 　不同束縛時間對大鼠被動回避反應(yīng)能力的影響

　避暗實驗觀察大鼠被動的回避反應(yīng)能力明顯減弱,束縛4 周后,在明室時間由295s 減少至119s。說明動物記憶和反應(yīng)能力隨應(yīng)激時間延長而明顯下降(表4) 。

表4 　不同束縛時間對大鼠被動回避反應(yīng)能力的影響( n = 9)

不同應(yīng)激        **次測試(1h)            24h 后再測試(1h)

強　　度    明室時間(s)    逃避次數(shù)    明室時間(s)    逃避次數(shù)

束縛前       294±2        1.8±0.7      295±1        1.7±0.5

束縛1周      293±2        2.2±1.2      282±27       2.8±0.8

束縛2周      273±10(1)        1.8±0.8       273±12(1)        1.8±0.7

束縛3周      241±10(1)        3.5±1.0       229±25(1)        2.8±0.8

束縛4周      135±75(1)       2.0 ±1.6      119 ±76(1)      1.8 ±1.6

　　注:與束縛前比較,(1) P < 0.01

3 　討　論

執(zhí)行“處突”任務(wù)應(yīng)激反應(yīng)是指身心正常的武警官兵在環(huán)境極端惡劣條件下出現(xiàn)的心理反應(yīng),分適度(生理范圍內(nèi))和過度兩種狀態(tài)。適度的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為士兵戰(zhàn)斗、執(zhí)勤能力提高,而過度的應(yīng)激反應(yīng)則表現(xiàn)為戰(zhàn)斗、執(zhí)勤能力的削弱,甚至是暫時性能力喪失。引起“處突”應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)激源分為**和二級。“處突”環(huán)境對參加人員的心理威脅為**應(yīng)激源。即在所有創(chuàng)傷性“處突”環(huán)境下,官兵所“感受到的”任務(wù)對自己生命的嚴重威脅,以及其所產(chǎn)生的無法適應(yīng)的感覺和隨之產(chǎn)生的持久的憤怒和無助的感覺。此階段主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、眠、健忘等。二級應(yīng)激源是“處突”人員應(yīng)激的“**防御”能力削弱的因素。主要包括睡眠剝奪、過度疲勞、營養(yǎng)不當及無食、水等。**應(yīng)激源對“處突”應(yīng)激反應(yīng)的作用是引發(fā),二級應(yīng)激源的作用是誘發(fā)。本組調(diào)查表1 內(nèi)容為**應(yīng)激源的作用,而表2 內(nèi)容為二級應(yīng)激源作用。本組調(diào)查發(fā)現(xiàn),武警戰(zhàn)士應(yīng)激反應(yīng)程度以追捕逃犯者較重,其次是維護社會秩序、抗洪救災(zāi)、打擊走私和執(zhí)行國際首腦會議保衛(wèi)者,主要表現(xiàn)是入睡困難、健忘、幻覺和無信心等。本組動物實驗也證明,隨應(yīng)激時間延長,大鼠的記憶力和反應(yīng)能力顯著下降,與對照組相比有顯著性差異。說明應(yīng)激可使人和大鼠記憶能力和反應(yīng)能力下降,且與應(yīng)激強度、時間、環(huán)境和心理素質(zhì)等因素有關(guān)。擬真訓練或執(zhí)行**的國際首腦會議保衛(wèi)等不可能對官兵的生命構(gòu)成現(xiàn)實威脅的任務(wù),只能部分提高應(yīng)激耐力,達不到令人滿意的預(yù)防“處突”應(yīng)激反應(yīng)的效果。

在執(zhí)行“處突”任務(wù)中,真正能夠?qū)箲?yīng)激源,能很好預(yù)防戰(zhàn)斗應(yīng)激反應(yīng)的是指揮員的**指揮能力和**內(nèi)部強大的凝聚力。在特定環(huán)境下,戰(zhàn)士生存或免受損傷的希望是寄托在指揮員的指揮技巧及引導士兵信任的能力上。指揮員對應(yīng)激反應(yīng)要有正確認識,應(yīng)看作是一種正常的現(xiàn)象,不能成為離開**的理由。應(yīng)激反應(yīng)的預(yù)防要點有:要做好思想工作,加強睡眠管理,保證充足的水和食物供應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)較強者采用就近、及時、期望三原則處理